CBD y uso de medicamentos controlados

La polifarmacia, el uso de cinco o más medicamentos a diario, es una crisis de salud moderna. La falta de conocimiento sobre las interacciones farmacológicas aumenta la probabilidad de efectos secundarios o reacciones adversas, y muchos pacientes informan una menor calidad de vida como resultado.

Desafortunadamente, más medicamentos no necesariamente significan que los síntomas de un paciente estén bien manejados o que tengan una mejor calidad de vida.

Un estudio de 2019 realizado por investigadores de la Universidad de Pittsburgh estudio el uso de la polifarmacia en los cuidados paliativos y descubrió que los pacientes realmente experimentaron una menor calidad de vida y una mayor carga de síntomas.

¿La cannabis como antídoto de la naturaleza contra la polifarmacia?

El estándar de atención es usar Tylenol o quizás antiinflamatorios a corto plazo. Si eso no funciona, se ponen Tramadol y, por supuesto, si eso no funciona, se ponen otros opioides. Luego, se les puede poner algo como gabapentina para ayudar con el dolor nervioso. Ahora están tomando un antidepresivo porque su dolor no está bien administrado, y están ansiosos porque en realidad no están durmiendo porque su dolor no está controlado.

Cómo en los estados de EE. UU. donde el cannabis medicinal es legal, las recetas de opioides se reducen significativamente. Pero reducir los opioides es solo una parte de la historia.Varios estudios han demostrado cómo en los estados de EE. UU. donde el cannabis medicinal es legal, las recetas de opioides se reducen significativamente. Pero reducir los opioides es solo una parte de la historia.

Los peligros de la polifarmacia no solo afectan a los ancianos. A los pacientes con enfermedades intratables como la epilepsia, muchos de los cuales son niños, a menudo se les receta un cóctel de medicamentos que no logra controlar sus síntomas y conlleva una serie de efectos secundarios.Un estudio prospectivo israelí que describe la eficacia y la tolerabilidad del aceite de cannabis rico en CBD en niños con TEA descubrió que, además de mejorar significativamente el comportamiento del tratamiento con cannabis, tenía el beneficio adicional de reducir el consumo de medicamentos concomitantes en el 34,3% de los pacientes.

¿Cómo metaboliza el CBD nuestro cuerpo?

Los cannabinoides, incluyendo el CBD, son metabolizados por el hígado con la ayuda de las enzimas del citocromo P450. Entonces, el CBD se descompone y se distribuye por todo el cuerpo, donde puede empezar a actuar promoviendo el equilibrio.

El CBD puede permanecer en el cuerpo alrededor de cuatro semanas. Durante ese tiempo, se almacena en los tejidos grasos hasta que se va liberando gradualmente en el torrente sanguíneo, en pequeñas dosis. Desde allí, el cannabidiol es metabolizado por el sistema renal (también conocido como urinario) y el sistema biliar del cuerpo.

¿Qué es el sistema del citocromo P450?

Las interacciones entre el CBD y los fármacos derivan principalmente del sistema del citocromo P450. Este grupo de enzimas hepáticas es el principal responsable de la descomposición de toxinas, fármacos y otras sustancias extrañas en nuestro organismo. Básicamente, estas enzimas descomponen estas sustancias para que sea más fácil eliminarlas del cuerpo.

Pero cuando el CBD se une a la fiesta, el hígado deja de metabolizar otros fármacos que dependen de las enzimas del citocromo P450, y centra su atención en el CBD.

En algunos casos, el CBD puede desactivar completamente la actividad del citocromo P450, aunque de forma temporal, lo que puede afectar la actividad metabólica de compuestos contenidos en algunos medicamentos. Por ejemplo, si estás tomando un analgésico potente como la oxicodona junto con CBD, la oxicodona podría permanecer en tu cuerpo durante más tiempo, lo cual no es necesariamente bueno.

Esto puede ser problemático porque se supone que un fármaco como la oxicodona solo debe permanecer en el cuerpo durante un cierto período de tiempo. Si se excede ese tiempo, podrían producirse efectos secundarios como náuseas y somnolencia, lo que podría ser un inconveniente si tienes que conducir un vehículo o manejar maquinaria pesada. En el peor de los casos, puede causar daños en el hígado.

¿Que dicen las investigaciones?

Según la investigación de CreakyJoints presentada en el Congreso Europeo Anual de Reumatología del 2019, el 52 por ciento de los encuestados informaron haber probado el CBD por una razón médica. De los que lo hicieron, el 93 por ciento dijo que les ayudó. Más de la mitad dijeron que querían más información sobre el CDB de su médico, pero el 58 por ciento de los que le dijeron a sus médicos sobre el uso del CDB no obtuvieron la información sobre seguridad, efectividad y dosis que buscaban.

Una preocupación común entre las personas con enfermedades crónicas que usan CBD es saber si el CBD puede interferir con los medicamentos recetados que pueden estar tomando para la artritis u otras enfermedades.

Fuentes:

1. The Effect of Cytochrome P450 Metabolism on Drug Response, Interactions, and Adverse Effects – American Family Physician https://www.aafp.org
2. Human Metabolites of Cannabidiol: A Review on Their Formation, Biological Activity, and Relevance in Therapy https://www.ncbi.nlm.nih.gov
3. Common Grapefruit Juice Drug Interactions – Drugs.com https://www.drugs.com
4. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/natural/1439.html
5. https://creakyjoints.org.es/relacion-doctor-paciente/interactua-o-interfiere-el-cdb-con-los-medicamentos-esto-es-lo-que-los-pacientes-de-artritis-deben-saber/#:~:text=El%20CBD%20inhibe%20algunas%20enzimas,tu%20m%C3%A9dico%20ajuste%20la%20dosis.