Diagnostico diferencial: neuralgia y migraña
Neuralgia
Básicamente la neuralgia es un dolor, el cual está caracterizado por ser agudo, parecido a una descarga eléctrica, que se localiza en una zona específica de la cara, el cuello o la cabeza, debido a una afectación de los nervios que yacen allí; es considerada una neuropatía muy frecuente.
Esta afección puede estar dividida, entre sus tipos más comunes, en la postherpetica y la del trigémino, la primera suele concurrir consiguientemente después de un brote de herpes zóster y la ultima suele ser una afectación del nervio trigémino causada por el envejecimiento, tumores que compriman la zona, la esclerosis múltiple o similar a este, donde se dañe la vaina de mielina que protege algunos nervios, este nervio se encarga de conectar las sensaciones del rostro con el cerebro.
También tenemos otros tipos poco comunes, pero no menos importantes, donde englobamos a la neuralgia del glosofaríngeo, neuralgia de Hunt, neuralgia occipital entre otras; así como también tenemos otras causas más generales como: irritación por químicos, porfiria, traumatismos, infecciones, algunos medicamentos, diabetes, enfermedad renal crónica y en algunos casos suele ser idiopática.
Esta afección de los nervios puede ocasionar síntomas como, debilidad o parálisis de los músculos que posean el nervio afectado, un dolor que se irradia por toda la ruta del nervio, pudiendo ser intermitente o constante, también produce un aumento de la sensibilidad de la piel donde se localiza el nervio afectado, resultando bastante doloroso a la hora de experimentar cualquier tipo de contacto.
Migraña
Esta afección también es definida como un dolor, pero con características pulsátiles en la cabeza de forma unilateral, pudiendo causar a su vez efectos secundarios como nauseas, fotofobia, vómitos y sensibilidad a los sonidos; suele aparecer entre los 10 y 45 años, aunque puede evidenciarse antes o mucho mas tarde en la vida.
Las causas de esta enfermedad aún no están totalmente claras, sin embargo, se asocia con un mal funcionamiento de la actividad cerebral afectando el flujo sanguíneo en el órgano y los tejidos circundantes; existen diversos tipos de migraña, entre ellos podemos encontrar las migrañas con aura o sin ella, y en algunos casos puede desarrollarse un agravamiento de los episodios, volviéndola una enfermedad crónica.
Entre sus síntomas más comunes podemos encontrar, el inicio de un dolor ensordecedor, empeorando de minutos a horas, la sensación es mas intensa en un lugar de la cabeza irradiando hasta la parte posterior del ojo, de la cabeza o el cuello, sensación pulsátil, palpitante o una fuerte latencia, estos pueden durar de 4 a 72 horas.
¿Cuáles son los síntomas de la neuralgia?
La sintomatología de la neuralgia suele incluir:
- Dolor agudo: éste es el principal síntoma de las neuralgias, y se presenta como un dolor muy intenso en toda la zona del nervio afectado.
- Piel más sensible en la región del nervio que conlleva un intenso dolor con el contacto.
- Debilidad del músculo en el cual se encuentra el nervio, incluso puede llegar a la parálisis completa del mismo
Causas de neuralgia
En muchos casos la causa que provoca la neuralgia es desconocida, pero puede ser por alguno de los siguientes factores:
- Enfermedad renal crónica.
- El consumo de ciertos medicamentos.
- Enfermedades infecciosas como el virus del herpes zóster, el VIH o la Sífilis.
- Presión en el nervio por algún hueso, vaso sanguíneo o tumor cercano.
- Traumatismos
- Diabetes
- Porfiria
¿La neuralgia se puede prevenir?
Una forma de prevención de la neuralgia es controlar la glucemia en pacientes con diabetes. Las vacunas y medicamentos antivirales contra el virus del herpes zóster también pueden prevenir la neuralgia.
Tratamiento de la neuralgia
El tratamiento para la neuralgia dependerá de la causa que la provoca, la ubicación del nervio y el grado de dolor.
El tratamiento farmacológico para el dolor comprende medicamentos antidepresivos, anticonvulsivos, analgésicos y parches o cremas relajantes.
Otros tratamientos que pueden llevarse a cabo son:
- Fisioterapia, sobre todo en la neuralgia posherpética.
- Inyecciones de medicamento para aliviar el dolor.
- Tratamientos para aliviar el dolor, como radiofrecuencia, aplicación de calor, inyección de químicos o compresión con globo.
- Bloqueo de los nervios.
- Intervención quirúrgica para aliviar el dolor.
- Medicina alternativa como la acupuntura.
- Estimulación de los nervios o de la médula espinal, sobre todo cuando otros tratamientos no consiguen aliviar los síntomas de la neuralgia. En algunos casos se realiza la estimulación de corteza motora, que consiste en colocar un electrodo en el nervio, el cerebro o la médula espinal para conectarlo con un generador de pulsos.
Importancia de consumir aceite de cannabis para aliviar el dolor producido por la neuralgia del trigémino
El sistema endocannabinoide del cuerpo humano se encarga de regular los procesos neuronales, cardiovasculares, digestivos, reproductivos e inmunológicos en el organismo.
Los fitocannabinoides que se obtienen en el laboratorio y que se encuentran presentes en este producto terapéutico activan los receptores cannabinoides del cuerpo humano conocidos como CB1 y CB2.
Éstos se encuentran en el sistema nervioso central y en el sistema inmunológico, respectivamente.
Esta buena comunicación entre fármaco y receptores favorece el buen funcionamiento de los procesos en el cuerpo humano.
Los fitocannabinoides más conocidos son:
- CBC: Cannabicromeo: analgésico, antiinflamatorio y antimicótico.
- THC: Delta-9-tetrahidrocannabino: Euforizante, antiinflamatorio, analgésico y antiemético.
- CBD: Cannabidiol: antipsicótico, ansiolítico, antiespasmódico y analgésico.
- CBN: Cannabinol: antiinflamatorio, sedante, antibiótico y anticonvulsiva.
La forma más común de aplicar este aceite es a través de vaporizaciones con iguales concentraciones de CBD y THC, es decir, en una relación 1:1, ya que el Cannabidiol logra neutralizar el efecto euforizante del THC y conservar la acción antiinflamatoria y analgésica que se desea.
Beneficios de los compuestos cannábicos para los dolores de cabeza
Tanto el CBD como el THC pueden beneficiar al paciente en el tratamiento de su afección, sea esta neuralgia o migraña, a continuación, nombraremos algunas de estas propiedades:
- Analgésico: gracias a las propiedades analgésicas del THC en relación con la algesia a nivel craneal, que se ha comprobado con investigaciones, se puede decir que este compuesto del cannabis puede ser un tratamiento efectivo para la neuralgia y la migraña, actuando sobre los receptores CB1 Del sistema endocannabinoides.
- Anticonvulsivante: se ha registrado una cantidad de pacientes con diagnóstico de migraña crónica, que en ocasiones puedes sufrir de fuertes convulsiones, y gracias a las propiedades anticonvulsivas del CBD, este puede ser un excelente coadyuvante en estos casos.
- Antiinflamatorio: una de las propiedades del CBD es ser desinflamatorio, lo que vendría muy bien en casos de neuralgia causada por inflamación de los nervios o inflamaciones que causen compresión en estos.
- Preventivo: este es uno de los beneficios bastante llamativos de los componentes cannábicos, y se ha demostrado en estudios nombrados con anterioridad, ya que estos pueden causar una prevención de las migrañas, así como una reducción de su frecuencia.
- Disminuye las náuseas: otra de las propiedades del CBD es la de aliviar las nauseas, así como atenuante en los vómitos, ayudando de esta manera al paciente a combatir los efectos secundarios de las migrañas.
- Conciliación del sueño: uno de los problemas en casos de migraña o neuralgia grave es la incapacidad de conciliar el sueño debido al fuerte dolor causado por la afección, se ha demostrado que el CBD posee capacidades relajantes del organismo, permitiendo al paciente mejorar su ciclo de sueño, así como su calidad de vida.
Los principales componentes del cannabis como el CBD y el THC, son efectivos en el tratamiento de afecciones dolorosas como las neuralgias y las migrañas, y a pesar de que estas funcionan de manera distinta, suelen producir síntomas muy parecidos, sobre todo el dolor en el área de la cabeza.
Actuando de maneras separadas, estos componentes pueden ayudar a aliviar los síntomas de estas afecciones, ya sea por su activación de receptores vanilloides y CB1 Por parte del THC o por la activación de receptores CB2 por parte del CBD o cannabidiol, sin embargo, es bueno tener en cuenta que si se quiere aprovechar las propiedades de ambos sin tener efectos secundarios psicoactivos por parte del THC, lo recomendable es usar aceites de CBD con una relación 20:1 donde el CBD es mayor que el THC.
Se recomiendo la asistencia a un especialista de la salud para obtener una mejor decisión sobre el uso de estos compuestos, ya que este permitirá evaluar la tolerancia que se tenga al medicamento, así cómo su interacción con medicamentos convencionales.
Efectos secundarios del aceite de CBD
Uno de los mayores beneficios es que el aceite de CBD es una alternativa natural a muchos productos farmacéuticos, especialmente porque no cuenta con los efectos potenciales mínimos asociados para tomar una dosis. La mayoría de las personas experimentan pocos o ningún efecto adverso; y en todo caso no sientes más que efectos positivos a medida que cambia tu estilo de vida.
De igual manera, existe una pregunta muy usual en el ámbito, relacionada a la adicción con el CBD en general y es si tiene propiedades que son adictivas. No obstante, no tienes que preocuparte dado a que lo máximo que puede pasar es tener algunos efectos psicoactivos, pero esto sucede en individuos altamente sensibles a la molécula.
CÓMO TOMAR ACEITE DE CANNABIS PARA EL DOLOR DE CABEZA
DOSIFICACIÓN
Es importante recordar que el CBD es un compuesto natural que modula otros sistemas fisiológicos, es decir que se pone “a disposición” según las necesidades para poder restablecer el equilibrio del organismo de una forma natural y estable. Esto significa ante todo que la asunción de una mayor cantidad no corresponde a un mayor o mejor efecto.
Por lo tanto, existe una dosis optima para que cada persona pueda tomarla y la forma de llegar a conocerla es empezando por una cantidad mínima (unos 10 mg de CBD repartidos en 3 tomas diarias) e ir aumentando de forma gradual (por ejemplo unos 10 mg de CBD cada 2 o 3 días según la respuesta) hasta notar el efecto. Hay que considerar que una vez encontrada la dosificación se mantendrá relativamente estable en el tiempo, ya que el CBD no causa tolerancia (es decir, no se necesita subir la dosis en el tiempo para obtener los mismos efectos).
En cualquier caso, siempre es mejor consultar a un especialista que pueda acompañar en el seguimiento, aconsejar un producto de calidad (ya que el mercado no está regularizado en España) y conocer también el marco de regularización legal del país de residencia.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
EN CEFALEAS
Como hemos visto, las cefaleas son causadas por tensión muscular relacionada con malas posturas y/o estrés emocional, por lo tanto el CBD podría ser útil sobretodo con una administración sublingual y/o tópica.
- Uso tópico: aplicar en la zona cervical, en la frente y en las sienes en el momento de necesidad o en forma preventiva hasta 3-4 veces por día. Es de acción local y puede proporcionar sobre todo un alivio de los síntomas y favorecer la relajación muscular.
- Uso sublingual (no regulado en España): según la frecuencia de los episodios, utilizar 2 o 3 veces por día de forma continuada para poder reducir su frecuencia y/o intensidad. También se puede utilizar a demanda para obtener un alivio de los síntomas en el momento de necesidad, de forma similar al uso inhalado.
EN MIGRAÑAS
Las migrañas, a diferencia de las cefaleas, suelen implicar mecanismos fisiológicos más complejos que llevan a una liberación de sustancias inflamatorias y también a una sintomatología asociada que es altamente incapacitante, por lo tanto el CBD podría ser útil sobretodo con una administración sublingual y/o por inhalación.
- Uso tópico: Aunque en este caso no sea la mejor opción, ya que la causa es interna, puede proporcionar un alivio a nivel de relajación muscular y analgesia local.
- Uso sublingual: utilizar de forma continuada 2 o 3 veces por día para poder reducir frecuencia e intensidad de los episodios a través de una mejoría estable en los procesos fisiológicos que llevan a los estados inflamatorios. En este caso se actuaría directamente sobre las causas de la migraña y no solo a nivel sintomatológico.
- Uso inhalado: puede proporcionar un alivio máximo e inmediato tanto del dolor agudo como de los síntomas asociados (náuseas, hipersensibilidad) sobre todo cuando se presentan de forma abrupta y particularmente intensa.
